Luna a-IX-a de sarcina

Luna a-IX-a de sarcina

Felicitari, in curand vei fi mamica! Esti in luna a noua… Si ultima… Luminita de la capatul tunelului! Cand te uiti inapoi nu-ti vine sa crezi cum a trecut totul atat de repede. Paradoxal, cand te uiti inainte ai impresia ca mai e o vesnicie pana la ziua cea mare… Si totusi luna aceasta va trece cel mai repede dintre toate celelalte.
Modificari fizice
Faptul ca gabaritul tau este, eufemistic spus, “depasit”, te poate conduce la stari dintre cele mai neplacute sau inconfortabile: muschii abdominali te pot durea datorita efortului la care sunt supusi ca sa sustina sarcina, ca de aftfel si muschii spatelui obligati sa sustina in pozitie verticala trunchiul care si-a modificat nu numai centrul de greutate dar si greutatea insasi. Articulatiile genunchilor si ale gleznelor pot de asemenea sa dea semne de durere in momentul cand te ridici de pe scaun sau in timpul mersului. In prima parte a acestei luni burtica isi va modifica aspectul, intrucat copilasul “coboara” usor spre pelvis, astfel ca fundul uterului va cobora si el.
Oboseala marcanta. Multe dintre voi s-ar putea sa va simtiti extenuate luna aceasta. Nu numai datorita oboselii acumulate pe parcursul intregii perioade de sarcina sau datorita greutatii sporite pe care o aveti dar si datorita epuizarii psihice care s-ar putea sa joace un rol important in lipsa totala de chef de a mai face ceva de ordin fizic. Te vei simti obosita daca mergi mai mult, daca urci sau cobori cateva trepte, sau chiar daca incerci sa te ridici din fotoliu. Si asta se va intampla cu siguranta mai ales daca nu ai inceput sa faci exercitii fizice incepand din luna a doua!
Si mai multe nopti albe. Pe langa motivele de insomnie pe care le-am enumerat deja in luna trecuta, luna aceasta modificarea fiziologica a structurii somnului tau va avea o pondere majora: natura ti-a modificat somnul facandu-l mai superficial pentru a te pregati sa faci fata perioadei in care bebelusul tau va avea nevoie sa fie hranit la san, indiferent de ora din zi sau din noapte. Si nu numai asta, vei observa atunci ca te vei scula absolut natural de multe ori pe noapte pentru a verifica daca cel mic e bine, daca e bine invelit sau pur si simplu pentru ca nu te mai saturi sa-l privesti.
O veste buna: Scazi in greutate! Desi luna aceasta copilasul tau poate castiga in greutate chiar si peste un kilogram, vei observa cu satisfactie, nu ma indoiesc de asta, ca greutatea ta ori a crescut infim, ori ca in mod surprinzator acul cantarului s-a oprit cu cateva liniute mai devreme. Aceasta scadere in greutate se poate datora faptului ca lichidul amniotic scade cantitativ datorita modificarilor balantelor hormonale si datorita faptului ca, urinand mai des, pierzi mai multa apa si organismul nu mai este atat de impastat.
Dificultati in tentativa de a te simti confortabil. Poti sa observi cu usurinta ca deja ai epuizat toate optiunile pe cate le mai aveai de a gasi o pozitie cat de cat confortabila, nu numai in pat cand voiai sa dormi, dar si cand stai in fotoliu acasa sau in scaun la birou. Nu te simti confortabil sezand, dar nici in picioare. Orice ai face, dupa cateva minute simti nevoia sa iti schimbi pozitia corpului.
Simti presiune in pelvis. Luna aceasta bebelusul tau coboara in pelvis, astfel ca poti simti dureri ascutite la baza cloanei tale vertebrale sau in dreptul pubelui. De asemnea procesul fiziologic de relaxare a articulatiilor dintre oasele ce formeaza bazinul (proces necesat oferirii unui oarecare grad de mobolitate acestor oase in vederea trecerii mai usoare a copilului prin aceasta asa zisa filiera) si care priveste articulatia dintre cele doua oase pubiene, articulatiile sacroiliace si cele dintre sacru si coccis, se va insoti de dureri pe masura ce articulatiile se relaxeaza, iar oasele se depalseaza intrucatva de la locul lor. De asemenea intinderea ligamentelor aflate la acest nivel datorita deplasarii oaselor este insotita de durere sau disconfort pelvin. Este momentul cel mai prielnic poentru a iti continua exercitiile Kegel dar si cele de intretinere generala, desi la un grad de dificultate mult scazut.
Daca durerile sunt mari poti sa faci apel la un maseur sau kinetoterapeut specializat in starile de sarcina. De asemenea capul copilasului iti apasa si mai mult pe structurile din interiorul pelvisului, astfel ca poti sa simti nevoia de a urina si mai des dar poti in aceeasi masura sa te simti mult mai constipata
Loviturile celui mic sunt mai puternice. La fel ca in luna trecuta, bebelusul tau isi modifica forma sa de “comunicare” cu tine, astfel ca desi loviturile sale sunt mult mai rare, ele devin cu mult mai puternice, astfel ca nu rareori tresari sau te incovoi de durere cand primesti un piciorus in ficat sau in coaste.
Modificari emotionale
Pentru a avea o idee asupra intensitatii starilor emotionale pe care le vei avea in ultima luna de sarcina hai sa facem un pur “calcul aritmetic”: aduna toate emotiile pe care le-ai avut in toate cele 8 luni anterioare de sarcina si apoi inmulteste-le cu zece si vei avea masura furtunii emotionale care te asteapta in aceasta luna.
Ambivalenta extrema. Multe femei isi doresc din tot sufletul ca totul sa fie gata dar, paradoxal, in acelasi timp nu vor ca sarcina sa se termine. Un moment vrei ca totul sa se termine si sa poti sa-ti vezi copilasul, sa-l tii in brate si sa ii dai sa suga la san, dar in momentul imediat urmator te poate apuca frica si iti doresti ca totul sa se mai amane macar cateva zile. Ambivalenta aceasta poate conduce la o oarecare stare de anxietate pe parcursul aceastei perioade de tranzitie dintre starea de a fi insarcinata si cea a fi parinte.
Sensibilitate crescuta. Luna aceasta trebuie sa stii si mai ales sa-ti anunti persoanele din anturaj ca vei fii foarte sensibila si foarte vulnerabila emotional. Te pot face sa plangi pana si o remarca absolut banala sau chiar si un comentariu bine intentionat dar impersonal, lipsit de urma de afectiune si compasiune pe care in orice moment o astepti de la cei dragi si apropiati. Poti sa fii foarte iritabila in relatia cu partenerul tau, foarte nerabdatoare in relatia cu munca ta sau cu colegii tai, deprimata de indiferenta unora dintre rude sau intoleranta in societate. Poti sa fii satula pana in gat de toate sfaturile “binevoitoare” pe care le auzi la tot pasul si doresti uneori sa fii lasata in pace, sa fii singura tu si cu copilasul tau. In definitiv, asta si e bine sa faci, retrage-te si stai departe de tot ceea ce te enerveaza sau te plictiseste. Conserva-ti nervii si energia pentru momentele care au sa vina si in care vei avea nevoie de acestea.
Griji sporite. Uneori te poti scula noaptea din somn sau poti sa tresari ziua in mijlocul unei probleme pe care trebuie s-o rezolvi pentru ca iti dai seama ca nu esti pregatita pentru aceea care are sa urmeze. Incepi din noi sa iti faci liste cu cele trebuincioase pentru copil si pentru camera lui, iti mai controlezi inca o data bagajul pentru spital, simti nevoia sa il mai suni inca o data pe doctorul tau pentru a te asigura ca vine de acasa indiferent daca se va intampla noaptea, sau te apuci sa mai faci din exercitiile Kegel pentru ca ai impresia ca nu ai lucrat destul pe parcursul sarcinii asupra acestei probleme si vei fi prinsa nepregatita in momentul cel mare.
Anxietate. Chiar daca te-ai pregatit exemplar pentru acest mare examen (activitate fizica super, documentatie la zi, doctor in care ai mare incredere, exercitii de respiratie, etc.), pe masura ce momentul se apropie simti de fiecare data cand te gandesti la asta ca ti se scurge toata energia si ca te apuca o stare de frica intensa. Nu te speria, este omenesc a ne fi frica de lucrurile necunoscute si misterioase, de anticiprea unei dureri sau datorita grijilor ca ceva s-ar putea desfasura nu tocmai cum ne-am dori. Sa fim seriosi, unora ne este frica pana si de o injectie pe care trebuie sa o facem… Poti depasi frica prin tarie de caracter si prin autoincurajare (autosugestie) ca totul va fi bine. Si va fi
Instinct de “cuib”. Luna aceasta vai observa ca, in ciuda starii de oboseala permanente datorata sarcinii, cand este vorba de a merge la cumparaturi pentru cel mic sau cand trebuie facut ceva prin camera acestuia, natura iti da o energie si o motivatie care te face sa zbori. Activitatea aceasta fizica iti da si o stare de bine emotional, alunga plictiseala instalata de cateva luni incoace si mai ales te face sa uiti de anumite temeri care nu-ti mai dau pace. Intr-un cuvant te face sa te simti ca esti la carma evenimentelor, ca ai totul sub control. Totusi nu exagera cu treaba, poti lasa lucrurile mai grele si pe seama altora sau unele dintre cele mai lipsite de importanta si dupa ziua cand te intorci acasa cu cel mic.
Dezvoltarea fatului
In aceasta ultima luna bebe nu are decat doua preocupari majore: sa castige in greutate si sa isi matureze plamanii. Toate organele sale sunt gata formate si perfect functionale (cu exceptia plamanilor care devin capabili sa sustina viata nou nascutului fara probleme doar din saptamana 37). Faptul ca a crescut destul de mult nu ii mai lasa loc prea mult in interiorul uterului, astfel incat aproape nici ca se mai oboseste sa se miste prea mult, de aceea nu te speria daca nu il vei mai simti tot atat de activ ca in lunile trecute. In schimb loviturile sale sunt din ce in ce mai puternice.
Vizita la doctor
Intalnirea cu obstetricianul tau in aceasta luna poate sa straluceasca prin absenta! Cel mai probabil va dori sa te vada cu cateva zile inainte de data probabila a nasterii, pentru a-si face o parere despre situatia locala, sa se asigure inca o data de pozitia fatului in uter, si sa verifice inca o data ca totul este bine cu fatul, ascultand BCF-urile, si cu tine, verificandu-ti tensiunea arteriala si discutand despre eventualele probleme care au aparut de la ultima intrevedere. Este esential sa puneti la punct de comun acord cum urmeaza sa luati legatura in momentul declansarii travaliului sau daca apar ceva probleme.
Probleme ce pot sa apara
Ultima luna este saraca in evenimente neplacute care sa necesite interventia doctorului. Din pacate problemele ce pot sa apara sunt de o gravitate deosebita:
Sangerarea, in special cu sange rosu, proaspat, neinsotita de durere, este un semn destul de serios, caci el poate sa tradeze o problema placentara, ori o placenta jos inserata (praevia) ori o dezlipire a acesteia (decolare prematura a placentei). Ambele situatii reprezinta urgente obstetricale de grad major si este necesar a lua imediat legatura cu obstetricianul tau si a te duce cat mai repede la spital
Hipertensiune arteriala, in special daca valoarea minimei depaseste constant 90 mm Hg, reprezinta o problema potential grava, deoarece netratata poate duce la manifestari mai grave precum preeclampsia (hipertensiune arteriala insotita de edeme, cefalee, tulburari de vedere, etc.) sau chiar eclampsie (HTA insotila de convulsii) care poate pune in pericol atat viata copilasului cat si a mamei.
Nasterea prematura este si ea o posibilitate de manifestare problema in ultima luna. Din fericire copilasul este aproape perfect adaptat sa faca fata vietii in exteriorul uterului, asa ca urmarile acestei nasteri inainte de termen nu sunt foarte serioase.
Ruperea prematura a membranelor amniotice est un eveniment destul de rar inainte de 38 – 39 saptamani. Riscul major il reprezinta aparitia unei infectii (corioamniotita) sau declansarea nasterii premature

Luna a-VIII-a de sarcina

Luna a-VIII-a de sarcina

Luna a opta este probabil luna cea mai lipsita de evenimente si de simptome (exceptand bineinteles, prima luna a sarcinii) dintre toate celelalte pe care le-ai parcurs pana acum. Pentru a caracteriza plastic atat cum te simti cat si cum arati putem folosi doar un singur cuvant: MARE. Abdomenul a ajuns atat de mare si te simti atat de mare incat uneori simti ca ai avea nevoie de o strada intreaga pentru a te intoarce in loc. Un aspect simpatic al acestui fapt este ca iti poti folosi cu usurinta burtica pe post de masuta, noptiera sau birou: aveam o prietena care isi servea pe ea cafeaua dimineata sau punea pune pe ea diferite obiecte (un carnetel de note, pixuri, cutiuta cu farduri). Totusi nu incerca sa-ti instalezi computerul pe ea, s-ar putea sa nu iti incapa!
Simptomele mamei
Luna aceasta fundul uterului va ajunge pana sub stern. Cresterea aceasta importanta a abdomenului impreuna cu castigul important in greutate te va face sa te simti foarte inconfortabil: te misti cu dificultate, te ridici cu greu din pat sau din fotoliu, dormi prost, intr-un cuvant te simti greoaie. Din (ne)fericire luna aceasta nu prea se intampla nimic spectaculos. Nici in bine si nici in rau.
Contractii Braxton-Hicks mai intense.Luna aceasta sa nu fii surprinsa daca tipul acesta de contractii apar des, poate chiar dupa fiecare ora. Lucrul acesta ar putea sa te faca sa te intrebi daca a venit momentul… Cel mai pobabil este ca nu inca, uterul isi face, ca sa zicem asa, incalzirea pentru marele examen al travaliului. Daca contractiile se insotesc de dureri si devin intr-un fel regulate, fuga in pat si anunta-ti doctorul.
Miscarile copilului. Le simti foarte acut, desi ele par sa fie mai putin dese ca in lunile trecute. Odata ce micutul tau a crescut, el intra intr-o evidenta lipsa de spatiu, fiind silit sa se acomodeze locului stramt care este uterul tau, astfel ca incearca si el sa isi mai dezamorteasca din cand in cand cate un piciorus, cate o manuta… De aici si loviturile “nemiloase” pe care le simti in stomac, in ficat, splina sau in coaste. Cand il simti mai agitat, nu ezita sa il mangai prin burtica si sa vorbesti cu el ca sa-l linistesti: vei fi oare surprinsa daca vei vedea ca te asculta si se potoleste? Daca ai voce placuta poti sa-i si canti, poate il adormi.
Oboseala marcata. Este inutil a-ti explica de ce te simti asa de obosita… Abdomenul este urias, ai gastigat in greutate cat ti-ai fi dorit sa castigi la LOTO , picioarele iti sunt in permanenta umflate, cum ai vrea sa te simti? Un lucru este cert, nu incerca sa bravezi. Stai in pat cat simti ca poti, dar nu exagera. Este bine a face cat mai multa miscare usoara (daca nu ai apucat sa faci gimnastica pe care ti-am recomandat-o din luna a doua), adica plimbari in aer liber si usor antrenament in bucatarie.
Nopti albe. Exista o pleiada de motive pentru care in aceste ultime doua luni nu prea mai poti sa dormi noaptea. Unul dintre ele este, evident, abdomenul tau mult marit, care te sileste sa dormi numai in anumite pozitii, si acelea doar doua la numar: lateral dreapta sau lateral stanga. Disconfortul acesta te trezeste deseori noaptea. Uterul gravid poate sa iti joace feste si prin faptul ca iti apasa pe stomac, lucru soldat cu aparitia arurilor ce te pot trezi din somn, sau pe vezica urinara, fortandu-te sa faci dese excursii la baie.
Un alt motiv este faptul ca se schimba ciclul somnului, astfel ca poti sa ai mai multe perioade REM (nu este vorba de binecunoscuta formatie de muzica pop, ci de o faza a somnului caracterizata prin somn cu vise, din care te poti trezi mai usor decat in timpul somnului normal). De asemenea, poti sa adormi greu din cauza grijilor pe care le ai cu privire la sanatatea copilului, la modul cum ai sa te comporti la nastere, daca vei fi o mama buna, sau pentru ca soacra te-a anuntat ca vine sa stea pe capul tau lunilea acestea ca sa te ajute. Daca mai adaugam si faptul ca cel mic poate sa nu aiba respect pentru perioada ta de repaus si sa-l apuce tocmai atunci cheful de joaca si de lovituri, vei intelege de ce lunile astea vei apuca sa dormi mai mult in picioare decat noaptea in pat.
Sughituri interminabile. Nu te speria, nu vei sughita tu, ci copilul. Perioada aceasta care mai este pana la nastere, cel mic o va folosi pentru a se antrena in vederea marelui lui examen: respiratia. Astfel ca el inspira si expira in mod constant in “atmosfera” de lichid amniotic, inhaland acest lichid in plamanii sai. Din pacate practica aceasta poate sa ii irite diafragmul, astfel ca este foarte posibil sa il apuce secuse de sughit care ti se pot parea interminabile. Nu te speria (dar nici tu nu incerca clasica metoda sa incerci sa-l sperii pe copil ca sa-l faci sa scape de sughit), fenomenul acesta este absolut normal si practic lipsit de influente negative pentru bebe.
Castig in greutate. Nu am sa mai comentez acest simptom caci s-ar putea sa te apuce plansul. Deja esti disperata in fiecare dimineata cand te urci pe cantar sau cand iti admiri “silueta” in oglinda. Tot ce pot sa-ti spun este ca dupa nastere poti sa-ti revii (cu mici eforturi) la silueta pe care toti ti-au invidiat-o inainte de sarcina. Deci mai ai putina rabdare si totul se va termina cu bine si pentru talia ta.
Excursii si mai dese la baie. Este evident ca pe masura ce micutul tau creste din ce in ce mai mult el va ocupa tot spatiul pe care il mai are la dispozitie, in detrimentul altor organe precum este si vezica. Este perioada in care poti sa simti nevoia sa fugi in baie la fiecare jumatate de ora. Indiferent de neplacerea cauzata, nu uita sa bei lichide multe, mai ales daca esti intr-o luna foarte calduroasa.
Dureri articulare. Apar in putine cazuri si nu au o semnificatie patologica. Poti sa fii dintre cele fericite si nu ai deloc aceste simptome. Durerile articulare sunt date de catre efortului suplimentar la care sunt supusi muschii, si implicit tendoanele acestora, in timpul activitatilor zilnice.
Scurgeri vaginale. Cu secretia vaginala albicioasa si abundenta probabil ca esti deja impacata din lunile trecute. Luna aceasta insa s-ar putea sa faci cunostinta cu un alt tip de “secretie”, anume poti sa observi un fel de mucus slab verzui pe hartia de toaleta sau pe absorbantul chilotului tau. Nu trebuie sa te alarmezi, este un fenomen normal. Este ceea ce se numeste dopul gelatinos care iti sigileaza colul pantru a proteja continutul uterului, si a fost acolo toata sarcina. Acum incepe sa isi faca simtita prezenta datorita faptului ca incepand din aceasta luna colul incepe sa se inmoaie si sa devina mi elastic, astfel ca acest dop mucinos incepe sa se “scurga” uneori cand te duci la toaleta
Sanii. Sunt din ce in ce mai mari, mai grei si mai congestionati. Areola mamara este foarte pigmentata iar din mameloane deja incepe sa iti curga colostru la cea mai mica atingere a sanilor.
Dezvoltarea fatului
Aceasta luna si cea urmatoare este caracterizata de castigul cel mai evident in greutate al copilasului tau. Poate sa aiba peste 2 kilograme greutate si sa masoare peste 40-45 cm lungime. Toate organele acestuia sunt perfect formate si capabile sa intretina viata in afara uterului. Poate cu o singura exceptie, plamanul inca nu este perfect matur, adica nu secreta suficient surfactant, substanta uleioasa care usureaza eforturile facute de copilas in timpul inspirului in atmosfera. Pielea este rosiatica spre roz si grasimea subcutanata devine din ce in ce mai abundenta, astfel ca incepe sa aiba colacei de grasime pe manute, picioruse si fundulet, care se vor accentua si mai mult in luna urmatoare. Deja tine ochii deschisi si clipeste cu naturalete. Genele cresc si mai mult, ca si parul sprancenelor. Parul moale denumit lanugo incepe sa dispara in rotalitate. Are perioade cand doarme si altele cand are chef de joaca. Reactioneaza rapid la stimulii din mediu, in special la sunete.
Vizita la doctor
Vizita de luna aceasta la doctor este dedicata in special controlarii semnelor clinice. Doctorul iti va controla marimea si forma uterului, distanta dintre fundul uterului si stern, si iti va palpa uterul pentru a se lamuri cum sta micutul tau in interiorul acestuia. Apoi va controla starea locala a colului uterin, printr-un relativ neplacut examen cu valve si prin tact vaginal. Va trebui sa iti controleze cu atentie starea gleznelor sau a gambelor pentru a descoperi daca ai edeme. Iti va controla cu grija tensiunea arteriala. Si va cere sa iti faci o analiza a urinii pentru a vedea cum functioneaza rinichii tai in aceasta perioada a sarcinii.
Tensiune arteriala
De ce se face acest test? Masurarea tensiunii arteriale. Ar trebui sa fac acest test? Obligatoriu. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele, in special in ultimul trimestru. Cum se face acest test? Se masoara tensiunea arteriala cu ajutorul unui tensiometru pus pe brat. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Greutate
De ce se face acest test? Masurarea greutatii. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele in trimestrul III. Cum se face acest test? Se masoara greutatea corporala cu ajutorul unui cantar medical precis si se compara cu rezultatele din luna precedenta, observandu-se castigul in greutate. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Echografie
De ce se face acest test? Culege informatii despre dezvoltarea fatului, a placentei, a uterului. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. In aceasta luna echografia poate da informatii despre:
• Apreciaza modul de crestere al placentei, precum da informatii si despre morfologia acesteia.
• Da informatii despre pozitia fatului în uter, despre miscarile acestuia.
• Da informatii despre activitatea cardiaca fetala.
• Da informatii despre miscarile respiratorii ale fatului.
• Apreciaza cantitatea de lichid amniotic.
• Apreciaza cresterea fatului
• Echografia interventionala poate sa asiste unumite proceduri diagnosticeinvazive precum amniocenteza sau punctia vaselor ombilicale.
Cand ar trebui sa fac acest test? Este recomandabil a-l face, daca este posibil, cu ocazia fiacarei vizite la doctor. Cum se face acest test? Doctorul vizualizeaza pe un ecran asemanator monitorului unui computer datele culese cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete pe care o plimba pe abdomenul tau. Cand sunt gata rezultatele? Imediat
BCF-urile
De ce se face acest test? Ascultarea batailor cordului fetal. Ar trebui sa fac acest test? Obligatoriu. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele. Cum se face acest test? Doctorul foloseste un stetoscop special pe care-l lipeste de peretele abdominal matern in diferite locuri pentru a prinde cel mai bun loc de ascultare al cordului fetal. In cabinete mai moderne se face cu ajutorul unui fel de microfon de forma unui mic disc care se plaseaza pe peretele tau abdominal. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Hemoleucograma
De ce se face acest test? Testul acesta da informatii doctorului tau despre calitatea sangelui: daca esti anemica, daca ai vreo infectie, daca ai tulburari de coagulare, etc. Ar trebui sa fac acest test? Obligatoriu. Cand ar trebui sa fac acest test? La vizita din ultimele luni se sarcina. Cum se face acest test? Prelevare de sange din brat. Cand sunt gata rezultatele? Depinde de laborator, de la cateva ore pana la 2 zile.
Glicemia
De ce se face acest test? Pentru a decela existenta unui eventual diabet sau a unei predispozitii de a face diabet. Se testeaza atat sangele cat si urina. Ar trebui sa fac acest test? Obligatoriu. Cand ar trebui sa fac acest test? La vizita din ultimele luni de sarcina. Cum se face acest test? Se preleveaza sange din brat sau o intepatura din deget daca se face cu glocotestul. Urina colectata peste noapte. Cand sunt gata rezultatele? Pe loc (cu glucotestul) sau in cateva zile.
Albumina urinara
De ce se face acest test? Pentru a explora functia renala. Ar trebui sa fac acest test? Obligatoriu daca aveti hipertensiune arteriala sau daca aveti edeme ale membrelor inferioare sau generalizate. Cand ar trebui sa fac acest test? La recomandarea doctorului daca prezentati simptomele de mai sus. Cum se face acest test? Urina recoltata peste noapte. Cand sunt gata rezultatele? Ori pe loc, daca se face cu tester, ori in cateva zile.
Probe hepatice
De ce se face acest test? Explorarea functiei ficatului tau. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La recomandarea doctorului, in special daca aveti hipertensiune arteriala. Cum se face acest test? Masurarea transaminazelor, bilirubinei, albuminei si a altor enzime hepatice din sangele prelevat din brat. Cand sunt gata rezultatele? In cateva zile.
Probe renale
De ce se face acest test? Explorarea capacitatii renale de curatare a organismului. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La recomandarea doctorului daca aveti hipertensiune arteriala. Cum se face acest test? Masurarea creatininei si a ureei din sangele prelevat din brat si din urina colectata peste noapte. Decelarea prezentei de celule albe si rosii in urina precum eventual si a calculilor sau a bilirubinei. Cand sunt gata rezultatele? In cateva zile.
Punctia percutana a venei ombilicale
De ce se face acest test? Testul obtine sange fetal cu ajutorul unui ac fin care se introduce in vena ombilicala. Este folosit ca adjuvant amniocentezei si a echografiei in special daca doctorul suspecteaza ca fatul are anemie hemolitica datorata incompatibilitatii de Rh. Ar trebui sa fac acest test? Testul se face daca s-a descoperit o anomalie echografica si daca rzultatele la amniocenteza sunt neconcludente. Mai este folosit si daca se suspecteaza o incompatibilitate de Rh. Cand ar trebui sa fac acest test? La indicatia doctorului, oricand intre saptamanile 18 si 36. Cum se face acest test? Se introduce un ac fin prin abdomenul matern pana in vena ombilicala sub control echografic si se aspira o mica cantitate de sange fetal. Cand sunt gata rezultatele? In trei zile
Testul de toleranta la glucoza
De ce se face acest test? Testul se face pentru a decela o intoleranta la glucoza determinata de sarcina pentru a depista o eventuala predispozitie pentru diabet zaharat de gestatie. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil, mai ales daca esti supraponderala sau ai in familie cazuri de diabet. Cand ar trebui sa fac acest test? In saptamana 32-34. Cum se face acest test? Doctorul iti va da sa bei un lichid dulce (glucoza) pe stomacul gol si ti se va masura glucoza in sange dupa o ora. Daca rezultatele arata un nivel crescut al glucozei, doctorul poate recomanda un test al glicemiei le trei ore care este mai precis. Cand sunt gata rezultatele? Imediat daca se foloseste glocotestul.
Probleme ce pot sa apara
Din fericite luna aceasta este in general lipsita de pericole (in special daca pana in prezent sarcina s-a desfasurat normal). Singurele probleme care pot sa apara sunt declansarea prematura a travaliului sau ruperea prematura a membranelor, decelarea unei intarzieri de crestere fetala, aparitia unei hipertensiuni induse de sarcina care poate sa se complice cu disfunctie renala si aparitia de edeme ale gambelor (preeclampsia) si mai rar cu aparitia de convulsii (eclampsia).
Nasterea prematura. Exista cazuri in care sarcina nu ajunge la termenul ei normal de 38 de saptamani, astfel ca, din diferite motive, se poate declansa travaliul inainte de aceasta limita. Din fericire copilasul este suficient de matur sa poata supravietui in afara uterului, desi plamanul sau nu este pe deplin maturizat, astfel ca este posibil ca la nastere sa aiba nevoie de suport medical si asistenta respiratorie.
Intarziere de crestere. La examenul clinic pe care doctorul tau il face pentru a se lamuri vis-ŕ-vis de marimea uterului si pozitia copilului, este posibil sa se descopere ca bebelusul tau nu a crescut suficient pentru varsta ta de sarcina. Se foloseste ca adjuvant echografia, care ne poate da date cu privire la cat de importanta este aceasta intarziere de crestere.
Hipertensiunea indusa de sarcina. Ultimul trimestru de sarcina este momentul in care isi face aparitia uneori aceasta tulburare a tensiunii arteriale. Daca tensiuna ta arteriala depaseste la 2 masuratori consecutive facute la 4 ore distanta valoarea de 140 cu 90 mm Hg, deja este un semn de alarma. Trebuie instituit un regim si o strategie terapeutica adecvata pentru a se evita aparitia complicatiilor. Daca hipertensiunea este insotita si de edeme gambiere, problema devine serioasa.
Diabetul gestational. In mare cam 3% dintre gravide dezvolta pe parcursul sarcinii aceasta conditie patologica tranzitorie, care dupa nastere se remite. Placenta produce o serie de hormoni care au un efect anti insulinic, iar pancreasul matern nu produce suficienta insulina pentru a suplini depasi acest handicap.
Sangerari. Rareori in aceasta perioada a sarcini poti sa prezinti pete de sange pe chilot sau cand te stergi cu hartie igienica la baie. Este probabil ca ea sa apara datorita inmuierii colului si datorita fisurarii unor vase de sange de la acest nivel daca sangerarea este mai abundenta, anunta-ti de urgenta doctorul, s-ar putea sa fie datorita unei placente mai jos inserate (praevia) sau datorita unei decolari a placentei

Luna a-VII-a de sarcina

Luna a-VII-a de sarcina

Ai ajuns in ultimul trimestru de sarcina… Iti vine sa crezi ca timpul a trecut atat de repede? Cu trei luni inainte de ziua “Z” probabil ca arzi de nerabdare sa ajungi cu bine la capat. Fii fara grija, cele trei luni trec cat ai bate din palme!
Simptomele mamei
In afara de faptul ca burtica ti-a crescut si mai mult, fundul uterului putand acum sa iti atinga coastele, si de faptul ca uneori vei fi silita sa porti sutien cu absorbant datorita secretiei crescute de colostru, in rest simptomele tale raman cele vechi.
Leucoreea se amplifica totusi devenind cu adevarat suparatoare, miscarile fetale devin din ce in ce mai usor perceptibile si din ce in ce mai puternice, durerile din etajul abdominal inferior pot si ele sa se amplifice pe masura ce ligamentele de sustinere ale uterului devin tot mai intinse.
Problemele digestive precum constipatia, flatulenta sau balonarea nici gand sa te lase in pace.
Picioarele se pot umfla suficient de mult incat sa te oblige sa faci o vizita pe la magazinele de incaltaminte, si daca tot ai ajuns acolo cumpara-ti niste pantofi lejeri deoarece de acum incolo vei avea cu siguranta probleme cu echilibrul (organismul tau se adapteaza cu greu modificarilor de greutate si volum ale corpului, creandu-ti adevarate probleme la mentinerea echilibrului). Fata va deveni din ce in ce mai rotunda si mai pufoasa, uneori putand fi marcata de o modificare de pigmentare numita cloasma.
Gabaritul crescut si distributia cu totul neobisnuita a volumelor corpului tau iti fac viata amara cand doresti sa te deplasezi undeva sau sa iti indeplinesti anumite obligatiuni casnice, astfel ca vei observa ca se reintoarce acea oboseala pe care ai intalnit-o inca din primul trimestru. Modificarile acestea iti vor provoca un anumit grad de disconfort si in ceea ce priveste pozitia in care doresti sa te odihnesti sau sa dormi, asa ca nu de multe ori vei avea dificultati in a adormi noaptea. In plus de aceste veche cunostinte, mai pot sa apara si altele noi, precum:
Probleme cu contractiile Braxton-Hicks. Poti sa fii obisnuita cu aceste tipuri de contractii inca din luna trecuta, acestea fiind contractii uterine nedureroase care se manifesta ca o intarire a uterului de cateva secunde care dispar dupa aceea. In starea de disconfort abdominal specific acestei perioade poti sa interpretezi gresit aceste contractii ca fiind unele ce prevestesc declansarea unei nasteri premature. Daca contractiile devin oarecum dureroase si se desfasoara dupa un modul regulat, este bine sa va anuntati de urgenta obstetricianul.
Presiune pelviana. Apare in special cand stai mai mult in picioare, si se datoreaza evident uterului gravid care apasa pe planseul pelvian.In acest context se pot relua binecunoscutele excursii la baie, deoarece uterul apasa din nou pe vezica urinara determinand aparitia mai frecventa a nevoii de a urina.
Vergeturile pot sa devina si mai vizibile in luna aceasta. Pot sa se inmulteasca sau numai sa se pigmenteze mai consistent. Din pacate odata aparute aceste semne nu mai dispar, cu toate ca dupa nastere ele isi vor recapata culoarea normala a pielii. Nopti albe Pe masura ce termenul se apropie vei observa ca vei capata din ce in ce mai putin sonm si odihna. Noptile nedormite se datoreazanu numai mai sus amintitelor modificari de volum ale organismului tau, dar si multiplelor dureri pe care le ai din varie motive, datorita cresterii volumului sanguin cu senzatie de sufocare cateodata cand stai la orizontala, si datorita refluxului acid din stomac,ca sa nu mai amintim ca te poti trezi cand de abia ai reusit sa adormi pentru ca bebelusul tau are chef sa joace fotbal si iti da cateva lovituri de picioare suficient de tari si de bine plasate incat sa iti alunge somnul. Uneori si grijile inerente sarcinii te pot impiedica sa te odihnesti ca lumea
Copilul sughite! Daca remarci lovituri ritmice intr-o anumita parte a abdomenului care dureaza cateva minute, este bine sa stii ca pe cel mic tocmai l-a apucat sughitul. Pare cidat acest lucru avand in vedere ca bebe inca nu respira in aer, dar el are miscari respiratorii prin care diafragmul sau face excursii de du-te vino pentru a se pregati pentru viata in lumea exterioara. Aceste miscari diafragmatice pot cauza sughitul.
Modificari emotionale
Intrarea in cel de-al treilea si ultim trimestru aduce cu sine o stare de oarecare serenitate. Deja esti obisnuita cu faptul ca sarcina poate fi si extrem de minunata dar in acelasi timp si destul de plina de probleme, astfel ca te poti considera un fel de experta in gestionarea acestor stari emotionale conflictuale. Oricum, ce a fost greu a trecut, de acum majoritatea grijilor au un singur subiect: cum va fi la nastere. Pana atunci poti insa sa traiesti urmatoarele stari emotionale:
Euforie. Este perioada in care realizezi ca toate neplacerile fizice, dezechilibrele emotionale si temerile care ti-au facut viata amara in primele doua trimestre de sarcina ori s-au diminuat ca intensitate ori daca nu, cel putin esti constienta ca se vor termina in curand. Poti sa simti o stare naturala de euforie, mai aparte decat orice sentiment simtit pana in prezent, o combinatie intre mandrie si simtamantul ca esti ceva special, si vrei ca toata lumea sa realizeze cat de importanta esti. Savureaza aceste momente de extaz cat poti de mult, caci este foarte posibil ca o lovitura cu piciorul data de copilasul tau sa te aduca cu picioarele pe pamant mai devreme decat ai fi vrut.
Ai devenit uituca. Concentrarea extrema asupra sarcinii si gandul ca momentul adevarului se apropie vertiginos te pot face sa fii mai visatoare si mai cascata in timpul zilei. Poti sa uiti evenimente importante (precum ziua de nastere a soacrei), poti sa te duci intr-o incapere sa aduci ceva si odata ajunsa acolo sa realizezi ca ai uitat ce trebuia sa faci, poti sa te opresti in mijlogul unei fraze si sa nu-ti mai aduci aminte unde voiai sa ajungi. Lipsa ta de concentrare poate sa te duca sa umpli cu “post-it”-uri toata oglinda de la baie sau usa frigiderului. :
Simti nevoia de o pauza. Ai trecut prin multe si mai ai inca multe de rezolvat in timpul ramas. Uneori te poti simti epuizata psihic si iti doresti din tot sufletul sa se termine cat mai repede. Nu renunta si nu depune armele. Priveste partea placuta a lucrurilor.
Instinctul de cuib. Incepand din aceasta perioada devine tot mai puternic sentimentul de a face ceva practic in ceea ce priveste camera copilului. Dar dupa ce realizezi ca nu poti sa zugravesti sau sa bati covoarele de una singura, iti indrepti atentia spre preocupari mai benigne precum organizarea albumelor foto, rasfoirea interminabila a Cartii de Telefoane pentru a gasi un nume frumos copilasului tau, etc. Si astfel sarcina decorarii camerei copilului va cadea pe capul partenerului tau.
Griji cu privire la copilasul tau. Desi nu sunt tot atat de pregnante ca in primele luni de sarcina, grijile vis-avis de buna-starea copilasului tau incep sa-si faca din nou simtita prezenta, chiar daca au imbracat o alta haina: Va fi sanatos? Va fi frumos? Cu cine seamana? Primeste suficienta hrana de la mine? Durerile de burta inseamna ca nasc prematur? Voi fi o mama buna? Nu te speria, sunt normale… atata timp cat nu te intrebi deja cum te imbraci la botez.
Nerabdarea de a naste. Daca in primul trimestru iti doreai sa fii gravida din tot sufletul, iar in cel de-al doilea ai trait o stare de siguranta, cel de-al treilea trimestru e caracterizat de dorinta de a termina cat mai repede. Pe langa faptul ca in primul rand sta dorinta de a-ti vedea cat mai repede copilasul, mai intervine si dorinta de a scapa de o serie de alte frustrari inerentr sarcinii: vrei sa dormi din nou pe burta, vrei sa te imbraci cu vechile tale haine, etc.
Dezvoltarea fatului
Fatul isi continua imperturbabil cresterea si dezvoltarea. Cantareste peste un kilogram jumatate si poate ajunge pana la 35-40 de cm. Pielea lui incepe sa devina mai uniforma deoarece depozitele de grasime subtegumantare iau proportii. Creierul sau si sistemul sau nervos isi continua complicatul proces al maturizarii sale. Ochii copilasului tau incep sa se deschida si sa se inchida si ei pot sa sesizeze modificarile de lumina. Lanugo-ul incepe sa dispara de pe fata sa. Si auzul sau incepe sa devina din ce in ce mai bun: aude vocile celor din jurul tau, te aude pe tine si iti aude si bataile inimii (care uneori il fac sa adoarma).Are perioade in care doarme si altele in care este treaz. Plamanii incep si ei sa se maturizeze prin secretia de surfactant la nivelul alveoleor pulmonare, dar care va fi complet de abia in ultima luna de sarcina. In ceea ce priveste loviturile de picioare, sa nu crezi ca ai scapat, incepe sa devina din ce in ce mai nabadaios. Cu manutele face miscari de apucare si de asemenea cam toata ziua nu face altceva decat sa-si suga degetul. Poate sa sughite sau sa planga. Amprentele sale sunt complet formate. Testiculele lui incep sa coboare in scrot (cu conditia sa fie baiat!).
Vizita la doctor
In general, daca sarcina ta a mers bine pana acum si nu au fost probleme majore de elucidat si de rezolvat anterior, este probabil ca obstericianul tau sa isi ia o binemeritata pauza si sa te mai cheme de abia in ultima luna de sarcina. Daca totusi va dori sa te examineze, va controla fundul uterului, starea locala a vaginului si in special a colului, iti va masura tensiunea arteriala si va controla daca ti s-au umflat sau nu picioarele. Nu uita sa-l intrebi tot ce iti este nelamurit cu privire la sarcina ta si sa discuti cu el toate problemele care au aparut in aceasta perioada.
Este bine a reaminti ca daca ai Rh negativ si incompatibilitate (de Rh) cu partenerul tau, iar la testele anterioare ai avut titruri crescute de anticorpi anti Rh, doctorul tau te va trimite sa faci un fel de vaccin prin care ti se administreaza o globulina anti acesti anticorpi, astfel incat pana la nastere fatul tau sa nu aiba de suferit de pe urma acestora. Daca dupa nastere se descopera ca si bebelusul tau are Rh pozitiv (ca si partenerul tau) ti se va mai administra inca o data acest “vaccin”.
Tensiune arteriala
De ce se face acest test? Masurarea tensiunii arteriale. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele, in special in ultimul trimestru. Cum se face acest test? Se masoara tensiune arteriala cu ajutorul unui tensiometru pus pe brat. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Greutate
De ce se face acest test? Masurarea grutatii. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele, in special in trimestrul II si III. Cum se face acest test? Se masoara greutatea corporala cu ajutorul unui cantar medical precis si se compara cu rezultatele din luna precedenta, observandu-se castigul in greutate. Cand sunt gata rezultatele? Imediat
Echografie
De ce se face acest test? Culege informatii despre dezvoltarea fatului, a placentei, a uterului. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. In aceasta luna echografia poate da informatii despre:
• Daca marimea fatului este corespunzatoare cu vârsta apreciata a sarcinii.
• Daca fatul se dezvolta armonios.
• Apreciaza cresterea în dinamica a fatului.
• Apreciaza modul de crestere al placentei, precum da informatii si despre morfologia acesteia.
• Da informatii despre pozitia fatului în uter, despre miscarile acestuia.
• Da informatii despre activitatea cardiaca fetala.
• Da informatii despre miscarile respiratorii ale fatului.
• Apreciaza cantitatea de lichid amniotic.
• Poate descoperi anumite malformatii fetale.
• Este de ajutor nepretuit în asistarea unor proceduri diagnostice invazive precum amniocenteza sau punctia vaselor ombilicale.
• Da indicatii despre circulatia featala, ombilicala sau la nivelul arterelor tale uterine.
• Da informatii despre sexul fatului.
Cand ar trebui sa fac acest test? Este recomandabil a-l face, daca este posibil, cu ocazia fiacarei vizite la doctor. Cum se face acest test? Doctorul vizualizeaza pe un ecran asemanator monitorului unui computer datele culese cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete pe care o plimba pe abdomenul tau. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
BCF-urile
De ce se face acest test? Auscultarea batailor cordului fetal. Ar trebui sa fac acest test? Obligatoriu. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele. Cum se face acest test? Doctorul foloseste un stetoscop special pe care-l lipeste de peretele abdominal matern in diferite locuri pentru a prinde cel mai bun loc de ascultare al cordului fetal. In cabinete mai moderne se face cu ajutorul unui fel de microfon de forma unui mic disc care se plaseaza pe peretele tau abdominala Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Punctia percutana a venei ombilicale
De ce face acest test? Testul obtine sange fetal cu ajutorul unui ac fin care se introduce in vena ombilicala. Este folosit ca adjuvant amniocentezei si a echografiei in special daca doctorul suspecteaza ca copilasul tau are anemie hemolitica datorata incompatibilitatii de Rh. Ar trebui sa fac acest test? Testul se face daca s-a descoperit o anomalie echografica si daca rezultatele la amniocenteza sunt neconcludente. Mai este folosit si daca se suspecteaza o incompatibilitate de Rh sau daca a fost expus unei infectii care are potential teratogen. Cand ar trebui sa fac acest test? La indicatia doctorului, oricand intre saptamanile 18 si 36. Cum se face acest test? Se introduce un ac fin prin abdomenul matern pana in vena ombilicala sub control echografic, si se aspira o mica cantitate de sange fetal. Cand sunt gata rezultatele? In trei zile.
Testul de toleranta la glucoza
De ce se face acest test? Testul se face pentru a decela o intoleranta la glucoza determinata de sarcina pentru a depista o eventuala predispozitie pentru diabet zaharat de gestatie. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil mai ales daca esti supraponderala sau ai in familie cazuri de diabet. Cand ar trebui sa fac acest test? In saptamana 24-26 de sarcia si se repeta in saptamanile 32-34. Cum se face acest test? Doctorul iti va da sa bei un lichid dulce (glucoza) pe stomacul gol si ti se va masura glucoza in sange dupa o ora. Daca rezultatele arata un nivel crescut al glucozei, doctorul poate recomanda un test al glicemiei la trei ore, care este mai precis. Cand sunt gata rezultatele? Imediat daca se foloseste glocotestul
Amniocenteza
De ce se face acest test? Testul este folosit la aceasta varsta de sarcina pentru a masura nivelele bilirubinei din lichidul amniotic cand se suspicioneaza prezenta unei anemii hemolitice fetale determinate de o incompatibilitate de Rh. Ar trebui sa fac acest test? Daca ai incompatibilitate Rh cu partenerul tau si daca se suspecteaza o afectare majora a fatului. Cand ar trebui sa fac acest test? Dupa saptamanile 22-24. Cum se face acest test? Este un test invaziv, care trebuie facut in conditii de spitalizare. Sub control echografic se introduce un ac foarte subtire dar lung prin peretele abdominal al mamei pana cand acesta ajunge in uter in sacul amniotic de unde se aspira putin lichid amniotic. Cand sunt gata rezultatele? In minim o saptamana.
Probleme ce pot sa apara
Nasterea prematura. 90% din sarcini ajung la termenul normal de 37-38 de saptamani, cand fatul este bine pregatit pentru viata in afara uterului. Din pacate exista acest procent destul de semnificativ in care sarcina se poate termina in mod prematur. Pericolul numarul unu in astfel de circumstante este faptul ca plamanul fetal nu este inca bine maturizat, lui lipsindu-i cantitatile suficiente de surfactant alveolar. Ce este acest surfactant? Este o mixtura de cateva fosfolipide (grasimi speciale) care are rolul de a usura tensiunile ce se produc la interfata dintre atmosfera si alveola bebelusului, permitand acestuia ca dupa prima gura de aer sa respire usor. Fara acest surfactant plamanul colabeaza dupa fiecare expiratie, astfel ca bebelusul este obligat sa inspire de fiacare data pornind de la un volum pulmonar minim, epuizandu-l fizic.
Hipotrofie fetala. Examenul echografic poate sa remarce o intarziere de crestere a fatului vis-ŕ-vis de varsta gestationala. Aceasta intarziere poarta numele de hipotrofie fetala. Precum deja am amintit luna trecuta, hipotrofia poate fi simetrica, adica toate elementele anatomice ale fatului sunt crescute armonios dar in intarziere fata de dimensiunile normale varstei de sarcina, sau asimetrica, adica anumite elemente pot sa fie corespunzatoare cu varsta sarcinii iar altele nu, mai degraba in intarziere.
Malformatii fetale. La aceasta varsta a fatului pot fi decelate mai usor si cu mai multa acuratete anumite anomalii de dezvoltare: cardiace, vasculare, renale, ale diafragmului, ale peretelui abdominal, ale sistemului nervos central, ale aparatului genital, etc.
Hipertensiunea indusa de sarcina. Daca la o masuratoare de rutina minima tensiunii tale arteriale depaseste 90 mm Hg, doctorul tau trebue sa iti repete masuratoarea dupa cel putin 4 ore. Daca rezultatele sunt asemanatoare, va trebui sa se instituiasca un tratament adevcat, pentru a se putea preveni in timp util aparitia complicatiilor grave precum eclampsia sau preeclampsia.
Diabetul gestational. In mare cam 3% dintre gravide dezvolta pe parcursul sarcinii aceasta conditie patologica tranzitorie, care dupa nastere se remite. Placenta produce o serie de hormoni care au un efect anti insulinic, iar pancreasul matern nu produce suficienta insulina pentru a suplini depasi acest handicap…

Luna a-VI-a de sarcina

Luna a-VI-a de sarcina

Luna a sasea… Nimic nou pe frontul de vest! E ultima luna de calm, in care risti sa devii chiar plictisita, deoarece nu se intampla mai nimic. Doar aparent, insa. Deoarece in aceasta luna au loc o pleiada de evenimente dintre care cel mai important este cel al culbutei fatului, care in aceasta luna se aseaza in burtica ta cu capul in jos! E perioada de acalmie de dinaintea furtunilor emotionale si a frustrarilor fizice ce caracterizeaza trimestrul trei. Este luna in care deja cochetaria trece pe planul doi, primordial fiind acum confortul tau.
Simptomele mamei
Aspectul tau exterior nu mai lasa luna aceasta loc de nici cea mai mica indoiala ca esti gravida. Poti castiga si un kilogram pe saptamana, veste care te-ar impinge la disperare daca nu ai sti ca cresti in interiorul tau o alta viata. Burtica ta creste in mod spectaculos, acum fundul uterului
fiind la nivelul ombilicului sau putin peste el. In constelatia simptomelor pe care le prezinti luna aceasta nu apare nici o noutate marcanta via-a-vis de cele avute luna trecuta. Poti sa prezinti aceeasi constipatie, care poate fi insa si mai suparatoare, aceleasi crampe abdominale determinate de intinderea ligamentelor care sustin uterul, aceeasi congestie nazala, insotita sau nu de sangerari episodice, aceleasi sangerari gingivale la spalarea pe dinti sau aceleasi dureri de cap suparatoare.
Sanii sunt si mai mariti in volum decat in luna trecuta, iar leucoreea din saptamanile anterioare a devenit si mai abundenta. Devine si mai marcanta umflarea gleznelor si a gambelor, in special atunci cand stai mult pe scaun sau in picioare. Hemoroizii nu-ti dau pace nici in luna aceasta si se pare ca te vor insoti pana la sfarsitul sarcinii si o mica perioada dupa. In afara acestor simptome, cu care deja te-ai obisnuit, este foarte probabil sa prezinti o serie de simptome noi.
Vergeturi. Pe abdomenul destins de prezenta sarcinii poti sa ai surpriza sa apara vergeturi, care sunt ca niste dungulite roz pe fetele laterale ale abdomenului, dar nu numai acolo, ele pot sa apara si la nivelul sanilor sau chiar si al coapselor. Cauza: slaba calitate a tesuturilor tegumentare care nu au elasticitatea necesara pentru a se putea destinde fara sa se produca rupturi.
Perceperea miscarilor fetale. Luna aceasta este luna in care temerile tale cu privire la starea in care se afla copilasul tau aproape ca dispar. Daca in saptamanile trecute trebuia sa astepti vizita la doctor pentru a vedea daca fatul traieste (prin perceperea batailor inimii lui), acum nu trebuie sa mai astepti decat mila din partea acestuia, pentru ca ii vei simti cand ti-e lumea mai draga loviturile de picioare. Dar, mai interesant, de acum incolo poti sa ai surpriza sa vezi cum de sub hainele tale largi ceva se misca in mod periodic.
Crampe musculare. Catre sfarsitul trimestrului doi pot sa apara dureri gen crampa la nivelul gambelor sau al talpilor picioarelor. Cea mai plauzibila explicatie este imbalanta anumitor electroliti precum sodiul, calciul, fosforul, magneziul si potasiul. O alta teorie sugereaza ca prezenta crampelor este data de catre scaderea circulatiei la nivelul membrelor inferioare datorata compresiei exerctate de catre uterul gravid pe vasele mari
Amorteli si furnicaturi ale mainilor. Uneori la nivelul degetelor sau palmelor pot sa apara senzatii de intepaturi sau de amorteli, fiind implicati in special degetul mare, primele doua degete precum si jumatate din inelar. Aceste simptome pot fi acompaniate de catre dureri la nivelul incheieturii mainilor, care pot iradia brusc pana la nivelul umarului. Aceste simptome poarta numele de sindromul tunelului carpian. Sindromul acesta este cauzat de catre fluidul in exces care se colecteaza in jurul ingustului tunel situat la nivelul incheieturii mainilor prin care trec nervii specifici degetelor si palmelor. Acumularea aceasta de lichid comprima acesti nervi ducand la aparitia senzatiilor de amorteala.
Separarea muschilor abdominali. Este foarte probabil ca in aceasta perioada sa iti apara pe abdomen doua benzi verticale ce se intind de la cutia toracica pana la osul pubian, despartite de un spatiu care proemina in exterior. Daca pui mana pe abdomen vei observa ca exista o depresiune verticala intre cei doi muschi abdominali, aparuta ca urmare a cresterii uterului care incepe sa impinga in lateral muschii drepti abdominali. Nu te speria, dupa nastere cei doi muschi drepti abdominali isi vor recapata pozitia, desi s-ar putea ca tonusul abdomenului tau sa nu mai fie tot atat de ridicat ca inainte de sarcina.
Pierzi urina. Cand stranuti, tusesti sau chiar cand razi cu pofta, diafragmul se contracta si impinge continutul abdominal in jos, spre uter si vezica urinara, cauzand o pierdere involuntara de mici cantitati de urina. Bineinteles ca acest lucru nu se va intampla daca ai practicat inca din lunile mici de sarcina exercitiile Kegel. Daca nu, este momentul sa incepi imediat.
Contractii uterine. Uneori poti sa simti un oarecare grad de intarire a uterului tau urmat de relaxare, modificari care se succed o anumita perioada de timp. Nu te speria, sunt absolut normale. Aceste contractii poarta numele de contractii Braxton-Hicks, si pot fi numite intr-un fel o modalitate a uterului de a se pregati pentru marele examen din travaliu.
Dezvoltarea fatului
La sfarsitul acestei luni copilasul tau are aproximativ 25-30 cm in lungime si poate cantari cca 500 grame. Are deja o postura binecunoscuta, adica usor ghemuit cu manutele incrucisate si cu genunchii la piept. Ochii lui sunt aproape complet formati, iar pleoapele pot sa inceapa sa se deschida, astfel ca bebelusul tau poate deja sa clipeasca. Poate de asemenea sa sughita, sa planga si sa dea din maini si din picioare. Deja suptul degetului i-a devenit o obisnuinta. Plamanii incep sa se dezvolte, micii saculeti denumiti alveole au inceput sa isi contureze formele. Acestea incep sa dezvolte o substanta uleioasa denumita surfactant care usureaza respiratia nou nascutului, iar in jurul lor circulatia capilara a inceput sa fie functionala. De fapt fatul are miscari respiratorii incepand din viata intrauterina, chiar din aceasta perioada. Pielea fatului esta inca subtire deoarece stratul de grasime de sub ea este inca incomplet dezvoltat. La nivelul degetelor apar unghiile si amprentele. Este invelit de catre lanugo si de catre vernix caseosa. Creierul fatului se dezvolta rapid. Undele cerebrale fetale au aspect similar cu cel al noulu nascut. Oasele sale incep si ele sa se osifice. Odata cu aceasta luna se atinge un punct critic al dezvoltarii fetale, anume incepand din aceasta perioada fatul este capabil, in conditii de asistenta medicala supersofisticata, sa supravietuiasca in afara cavitatii uterine. In Statele Unite nasterea este considerata reala dupa 20 de saptamani. Fata fatului are un aspect apropiat celui de bebelus, dar totusi pielea rosie si usor zbarcita ii dau un aspect de batranior
Vizita la doctor
Vizita de luna aceasta la obstetricianul tau va decurge ceva mai in amanuntime. Doctorul iti va masura marimea uterului precum si locul unde se palpeaza fundul uterului. Iti va face si un examen cu valve precum si un tact vaginal pentru a se asigura ca totul este in ordine la nivel local. Va controla cu grija tensiunea arteriala deoarece dupa varsta de 20 de saptamani este posibil ca femeile susceptibile sa dezvolte o hipertensiune arteriala indusa de sarcina cu riscul transformarii sale in conditii patologice mai grave precum preeclampsia si eclampsia. Pentru aceasta iti va controla si daca ai edeme la nivelul gambelor. Nu uita sa-l intrebi tot ce iti este nelamurit cu privire la sarcina ta si sa discuti cu el toate problemele care au aparut in aceasta perioada.
Tensiune arteriala
De ce se face acest test? Masurarea tensiunii arteriale. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele, in special in ultimul trimestru. Cum se face acest test? Se masoara tensiunea arteriala cu ajutorul unui tensiometru pus pe brat. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Greutate
De ce se face acest test? Masurarea greutatii. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele, in special in trimestrul II si III. Cum se face acest test? Se masoara greutatea corporala cu ajutorul unui cantar medical precis si se compara cu rezultatele din luna precedenta, observandu-se castigul in greutate. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Echografie
De ce se face acest test? Culege informatii despre dezvoltarea fatului, a placentei, a uterului. Ar trebui sa fac acest test? Obligatoriu. In aceasta luna echografia poate da informatii despre:
• varsta sarcinii
• daca marimea fatului este corespunzatoare cu varsta apreciata a sarcinii
• daca fatul se dezvolta armonios
• apreciaza cresterea in dinamica a fatului
• apreciaza modul de implantare si de crestere al placentei, precum da informatii si despre morfologia acesteia si a cordonului ombilical
• prin masuratori Doppler se pot detecta anomalii de circulatie la nivelul arterelor uterine sau a arterelor ombilicale, care pot sa traga un semnal de alarma asupra riscului aparitiei preeclampsiei sai a intarzierii de crestere intrauterine
• da informatii despre pozitia fatului in uter, despre miscarile acestuia
• da informatii despre activitatea cardiaca fetala
• apreciaza cantitatea de lichid amniotic
• da informatii asupra starii colului uterin (orificiul intern, lungimea colului, etc.)
• poate descoperi anumite malformatii fetale
• este de ajutor nepretuit in asistarea unor proceduri diagnostice invazive precum amniocenteza sau punctia vaselor ombilicale
• da informatii despre sexul fatului
Cand ar trebui sa fac acest test? Este recomandabil a-l face, daca este posibil, cu ocazia fiacarei vizite la doctor. Cum se face acest test? Doctorul vizualizeaza pe un ecran asemanator monitorului unui computer datele culese cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete pe care o plimba pe abdomenul tau. Cand sunt gata rezultaele? Imediat<a
BCF-urile
De ce se face acest test? Ascultarea batailor cordului fetal. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele. Cum se face acest test? In aceasta luna bataile cordului fetal (BCF-urile) pot fi ascultate folosind stetoscopul obstetrical, care are forma unei palnii. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Punctia percutana a venei ombilicale
De ce se face acest test? Testul obtine sange fetal cu ajutorul unui ac fin care se introduce in vena ombilicala. Este folosit ca adjuvant amniocentezei si a echografiei, in special daca doctorul suspecteaza ca copilasul tau are anemie hemolitica datorata incompatibilitatii de Rh. Ar trebui sa fac acest test? Testul se face daca s-a descoperit echografic o malformatie si daca rezultatele la amniocenteza sunt neconcludente. Mai este folosit si daca se suspecteaza o incompatibilitate de Rh sau daca a fost expus unei infectii care are potential teratogen. Cand ar trebui sa fac acest test? Intre saptamanile 18 si 36. Cum se face acest test? Se introduce un ac fin prin abdomenul matern pana in vena ombilicala sub control echografic si se aspira o mica cantitate de sange fetal. Cand sunt gata rezultatele? In trei zile.
Testul de toleranta la glucoza
De ce se face acest test? Testul se face pentru a decela o intoleranta la glucoza determinata de sarcina pentru a depista o eventuala predispozitie pentru diabet zaharat de gestatie. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil mai ales daca esti supraponderala sau ai in familie cazuri de diabet. Cand ar trebui sa fac acest test? In saptamana 24-26 de sarcina si se repeta in saptamanile 32-34. Cum se face acest test? Doctorul iti va da sa bei un lichid dulce (glucoza) pe stomacul gol, si ti se va masura glucoza in sange dupa o ora. Daca rezultatele arata un nivel crescut al glucozei, doctorul poate recomanda un test al glicemiei, la trei ore, care este mai precis. Cand sunt gata rezultatele? Imediat, daca se foloseste glocotestul.
Amniocenteza
De ce se face acest test? Testul este folosit la aceasta varsta de sarcina pentru a masura nivelele bilirubinei din lichidul amniotic cand se suspicioneaza prezenta unei anemii hemolitice fetale determinate de o incompatibilitate de Rh. Ar trebui sa fac acest test? Daca ai incompatibilitate Rh cu partenerul tau si daca se suspicioneaza o afectare majora a fatului.
Cand ar trebui sa fac acest test? Dupa saptamanile 22-24. Cum se face acest test? Este un test invaziv, care trebuie facut in conditii de spitalizare. Sub control echografic se introduce un ac foarte subsire, dar lung, prin peretele abdominal al mamei pana cand acesta ajunge in uter in sacul amniotic de unde se aspira putin lichid amniotic. Fatul afectat de o anemie hemolitica va elimina in lichidul amniotic cantitati crescute de bilirubina care este un produs de metabolizare al hemoglobinei. Cand sunt gata rezultatele? Minim o saptamana.
Probleme ce pot sa apara
Avortul spontan. Ar parea imposibil sa se intample intr-o luna de sarcina atat de avansata, dar avorturile petrecute in aceasta perioada a gestatiei sunt nu numai dramatice dar si destul de comune. Cauzele acestor tipuri de avorturi pot fi genetice (in eneral trisomii sau monosomii nedetectate in prealabil), o placentatie defectuoasa, infectii castigate in timpul sarcinii care au dus la moartea fatului (rubeola, toxoplasma, etc) sau la declansarea avortului prin ruperea membranelor, traumatisme precum accidentele de masina sau cazaturile. Dar cele mai frecvente avorturi se petrec datorita unor probleme imunologice dintre care cel mai cunoscut este sindromul antifosfolipidic
Hipotrofie fetala. In aceasta luna se poate intampla ca la examenul echografic sa se remarce o oarecare intarziere de crestere a fatului vis-a-vis de varsta gestationala. Aceasta intarziere poarta numele de hipotrofie fetala. Hipotrofia poate fi simetrica, adica toate elementele anatomice ale fatului sunt crescute armonios dar in intarziere fata de dimensiunile normale varstei de sarcina, sau asimetrice, adica anumite elemente pot sa fie corespunzatoare iar altele mai mici ca varsta aparenta. In general hipotrofia asimetrica este datorata unor malformatii congenitale sau castigate pe parcursul sarcinii.
Malformatii fetale. La aceasta varsta a fatului pot fi decelate mai usor si cu mai multa acuratete anumite anomalii de dezvoltare: cardiace, renale, ale diafragmului, ale peretelui abdominal, ale sistemului nervos central, etc.
Hipertensiunea indusa de sarcina. Daca la o masuratoare de rutina tensiunea ta arteriala are minima care depaseste valoarea de 90 mm Hg, doctorul tau trebuie sa iti repete masuratoarea dupa 4 ore. Daca rezultatele sunt asemanatoare, va trebui sa se instituiasca un tratament adecvat, pentru a se putea preveni in timp util aparitia complicatiilor grave precum eclampsia sau preeclampsia.
Diabetul gestational. In mare, cam 3% dintre gravide dezvolta pe parcursul sarcinii aceasta conditie patologica tranzitorie, care dupa nastere se remite. Placenta produce o serie de hormoni care au un efect anti insulinic, iar pancreasul matern nu produce suficienta insulina pentru a depasi acest handicap… “

Luna a-V-a de sarcina

Luna a-V-a de sarcina

Nu-ti vine sa crezi? Da… Ai ajuns in luna a V-a, care este chiar la jumatatea sarcinii… E fara discutie o luna plina de multumiri: te simti din nou minunat, iar pentru toata lumea a devenit evident ca esti viitoare mamica. Este luna in care incepi sa cauti prin librarii carti (sau articole pe Internet  despre sarcina si mai ales despre cum este sa fii mamica. Este o luna minunata pentru a face cumparaturi prin magazinele de haine de maternitate sau sa te plimbi printre articolele si accesoriile pentru bebelusi.
Simptomele mamei
In aceasta luna vei continua sa castigi in greutate, nu rareori chiar trei kilograme in toata luna. Talia ti-a disparut cu desavarsire, iar uterul este acum cu fundul la un deget sau doua sub ombilic.
Modificari ale sanilor. Sanii tai continua sa creasca si mai mult, dar devin mai moi si nu mai sunt atat de engorjati ca in lunile trecute. Sunt extremi de sensibili la atingere chiar cand iti pui un sutien. Poti sa observi si scurgerea unui lichid galbui destul de vascos, este colostrul, primul lapte cu care va face cunostinta in curand noul tau nascut.
Dureri in abdomenul inferior. Cam in aceasta perioada vei incepe sa simti dureri abdominale localizate cu precadere in etajul inferior. Ele sunt datorate cresterii uterului gravid care antreneaza intinderea atat a peretilor abdominali cat si a ligamentelor care ancoreaza in interior uterul.
Crampe musculare la nivelul picioarelor. Crampele aceste pot fi foarte dureroase pe parcursul sarcinii. Ele se datoreaza faptului ca stati prea mult in picioare, iar presiunea datorata greutatii crescute afecteaza membrele inferioare.
Picioare si glezne umflate. De asemenea daca stai prea mult in picioare este posibil ca sa ai surpriza sa inceapa sa te stranga pantofii si sa simti o greutate si o durere surda in gambe. Daca se intampla acest fenomen ia legatura neaparat cu doctorul tau.
Dureri de spate. Este vremea cand apar aceste pacatoase dureri de spate care te vor intovarasi pe tot parcursul sarcinii. Ele apar datorita greutatii crescute a trunchiului tau care trebuie tinut vertical cu un efort suplimentar.
Constipatia. Poate deveni si mai suparatoare, existand posibilitatea neplacuta de a se agrava spre sfarsitul sarcinii
Balonare. Apare mai ales dupa ce ai mancat copios (si asta e foarte probabil a se intampla din ce in ce mai des in aceasta perioada) si se datoreaza faptului ca intestinele tale nu mai pot sa isi desfasoare in “liniste” activitatea, fiind constranse spatial de catre uterul gravid.
Sangerari gingivale. Datorita congestiei generalizate este posibil sa ai surpriza ca dupa ce te speli pe dinti sa constati ca-ti curge sange di gingii
Congestie nazala si epistaxis. Tot din aceleasi motive apar si congestia nazala si sangerarile din nas, dar ele sunt mai rare decat sangerarile gingivale.
Ameteala. Starile de ameteala sunt foarte comune pe parcursul sarcinii si se datoreaza unei schimbi bruste a pozitiei corpului, astfel ca pentru o perioada scurta de timp irigatia creierului este insuficienta.
Apetit crescut. De obicei la sfarsitul lunii a cincea chiar si gravidele care au fost chinuite in lunile mici de greturile matinale incep sa aiba un apetit crescut. Este un moment minunat de a pune in practica principiile de dieta discutate in paginile dedicate lunilor mici de sarcina.
Dificultati in actul sexual. Daca pana in luna aceasta nu ai avut probleme a face sex cu partenerul tau este posibil ca sa incepi sa ai oarecare dificultati, in primul rand datorita modificarilor conformationale si de gabarit ale corpului tau, dar este posibil sa prezinti si probleme in a avea orgasm. Unele femei insa au o traire mai intensa in aceasta perioada.
Miscarile fetale. Incepand din luna aceasta vei simti foarte clar miscarile copilasului tau, desi sunt inca cam “neconvingatoare”. Dar pe masura ce trec saptamanile vei jura ca ai in burtica un veritabil fotbalist. Poti deja sa observi o alternare a starilor de liniste cu cele de adevarat galop: este alternata somn – stare de veghe a copilasului tau.
Postura in somn. Daca cumva nu ai facut-o deja din lunile anterioare datorita cresterii in marime a sanilor, luna asta poti spui adio dormitului pe burta. Pe masura ce abdomenul creste in marime confortul in timpul somnului scade vertiginos si vei constata cu nemultumire ca esti constransa a dormi numai intr-o parte.
Parul creste mai repede. Daca ai observat ca parul si unghiile iti cresc mai repede ca de obicei, sa stii ca este nornal. Se datoreaza vitaminelor prenatale pe care le ei.
Modificari ale starii emotionale.
In aceasta perioada starea ta psihica devine si mai stabila, si asta datorita faptului ca placenta, ajungand la maturitate deplina la sfarsitul acestei luni, preia de la organismul matern aproape in totalitate sarcina producerii de hormoni necesari continuarii gestatiei, iar acesti hormoni placentari au mai putine efecte adverse decat cei materni asupra organismului tau. Cu toate acestea nu rare ori poti sa observi anumite modificari ale echilibrului tau emotional.
Esti speciala. Acum pentru toata lumea este evident ca cresti in burtica un bebelus, iar aceasta evidenta iti da o stare de unicitate. Este perioada in care lumea se va oferi sa-ti acorde intaietate la casa supermarketului unde iti faci cumparaturile, sau iti va ceda locul in tramvai. Trecatorii vor zabovi o secunda in plus cu privirea pe burtica ta, unii neputandu-s stapani admiratia. Toate aceste lucruri poate lipsite de insemnatate altadata acum te fac sa te simti cu adevarat speciala prin faptul ca esti viitoare mamica.
Instinctul de cuib. Nevoia de a face curat in camera, de a schimba ceva in ambientul in care va veni bebe, uneori chiar impinsa pana la ideea de a zugravi peretii, isi face aparitia pentru prima data in aceasta perioada. Iar aceasta vine concomitent cu acea revenire in forta a energiei de dinainte de a ramane insarcinata. Vei fi surprinsa sa constati ca preferi sa stai in casa decat sa iesi prin oras asa cum obisnuiai in lunile anterioare
Introspectie. Asa cum organismul tau isi concentreaza resursele pentru a hrani o noua viata, si mintea ta va deveni tot mai preocupata de prezenta micii vieti care se dezvolta in tine. Iar aceasta te va face sa fii mai putin atenta la cele din jurul tau. Vei dori sa fii din ce in ce mai mult singura cu copilasul tau, la care sa te gandesti si cu care uneori sa chiar vorbesti (nu uita, el te aude deja!).
Lipsa de concentrare. De multe ori vei observa ca pe parcursul unei discutii poti uita cu usurinta ceea ce voiai sa spui, poti deveni incoerenta in exprimare sau ca deseori te duci intr-un loc din casa pentru a lua ceva iar cand ajungi in locul respectiv ai uitat ce aveai de facut. Cateodata iti vine greu sa folosesti chiar si cele mai simple expresii sau cuvinte din vocabularul uzual. Nu te alarma, este normal in sarcina, mai ales ca dupa nastere iti vei recapata inapoi “memoria” si capacitatea de concentrare.
Coplesita de sfaturi. Toata lumea va incepe sa-ti dea sfaturi, incepand cu “experimentata” ta soacra si terminand cu “binevoitorul” tau sef. : Este momentul de a incepe sa discerni intre sfaturile absolut nefolositoare si cele cu adevarat utile. Accepta-le cu tact pe toate dar pune-le in practica doar pe cele importante.
Griji crescute. Ca un facut, parca pe masura ce burtica ta creste in marime, se face loc si pentru tot mai multe griji ce apar in aceasta perioada. Faptul ca acum simti cu claritate miscarile copilasului tau te face sa devii si mai constienta ca ai o mica vietate care creste in tine si care te are doar pe tine ca sprijin si protectie. Iar odata cu aceasta apar si grijile inerente: esti pregatita sa cresti o fiinta de care esti raspunzatoare? Esti pregatita sa gestionezi toate problemele sociale, serviciu, familie, treburi casnice? Cum o fi copilul? Sanatos? Cum va afecta copilul relatia ta cu ceilalti?
Frica de accidente. Daca pana acum doar cu greutate cineva putea sa remarce ca esti insarcinata, de acum incolo dimensiunile crescute ale uterului devin evidente oricui. Dar totodata devine evident si faptul ca bebe este expus din ce in ce mai mult agresiunilor din mediul extern. Daca lunile trecute era mic si ascuns adanc printre viscerele abdominale, acum intre copilas si mediul extern se afla doar peretele uterin si cel abdominal (si bineinteles lichidul amniotic), astfel ca orice lovitura produsa accidental poate fi foarte neplacuta pentru cel mic. Frica de a nu te lovi, de a nu cadea pe scari devine foarte evidenta. Mai ales ca burtica ta crescuta in dimensiuni, la care se dauga si sanii mariti si ei datorita sarcinii, te pot impiedica sa vezi pe unde calci.
Nevoia de a fi alintata. Acum este un moment critic in viata ta… este trecerea de la formele de femeie la cele de gravida. Iar aceasta poate sa te faca sa te simti un oarecare disconfort. Este vremea in care ai nevoie de aprecierile (chiar si putin exagerate) ale partenerului tau sau ale colegilor de servici, care sa te faca sa treci mai usor peste imaginile nemultumitoare pe care zi de zi oglinda ta ti le ofera. Este perioada in care iti doresti ca cei apropiati sa te copleseasca cu atentia lor, sa vorbeasca cu tine, sa te admire sau sa iti puna mana pe burtica.
Dezvoltarea fatului
Este o perioada marcata de o crestere spectaculoasa precum si de maturizarea celei mai mari parti ale organelor sale. Pe parcursul acestei luni fatul poate creste in lungime pana la aproximativ 25 de cm, care este jumatate din lungimea pe care o va avea la nastere. Piciorusele sale, care au acum marimea degetului tau mic, continua sa creasca, iar musculatura lor incepe sa-si faca simtita prezenta, pe masura trecerii saptamanilor de sarcina o sa ai ocazia sa simti din ce in ce mai frecvent si mai clar miscarile lui. De asemenea si manutele sale isi continua cresterea, incepand sa faca miscari cu ele, necoordonate la inceput, dar nu mica iti va fi surprinderea sa afli ca deja isi suge degetul mare si ca isi poate strange manuta intr-un pumn minuscul. Genele si sprancenele devin tot mai evidente. Parul din cap este bine reprezentat. Mai mult, parul fin care-I acopera tot corpul, lanugo, ajuta la pastrarea pe suprafata corpului a unui produs gras, albicios secretat de glandele tegumentare fetale, denumit vernix caseosa, care are rolul de a proteja pielea fatului de mediul hidric in care traieste pe parcursul restului sarcinii. Pielea aceasta, transparenta anterior, devine usor rosiatica si grasimea subtegumentara incepe sa-si faca aparitia. Sistemul digestiv al bebelusului tau incepe sa functioneze, astfel ca acesta poate sa inghita fluid amniotic. In acelasi timp el urineaza in acest mediu hidric cu cea mai mare nonsalanta. Urechea sa este aproape complet formata, asa incat el este capabil sa-ti auda si chiar sa-ti recunoasca vocea. Copilasul tau incepe chiar sa doarma si sa se trezeasca la intervale regulate.

Probleme ce pot sa apara.
Luna aceasta este caracterizata de o atenuare a tuturor siptomelor care dominau tabloul clinic al primelor luni. Pot sa apara neplaceri datorate unei constipatii rebele, a aparitiei varicelor sau a hemoroizilor, precum si a edemelor situate la nivelul gambelor si gleznelor. De asemenea nu putem spune ca luna aceasta este lipsita in totalitate de surprize neplacute. Pot sa apara totusi avorturi spontane, amenintare de avort sau, la un control echografic de rutina, sa afli ca ceva e in neregula cu fatul tau… “
Vizita la doctor.
Ce ar trebui sa te astepti de la intalnirea ta de luna aceasta cu obstetricianul tau? In primul rand o discutie lejera despre cum te simti si ce probleme ai avut pe parcursul acestei perioade trecute de la ultima voastra intalnire. Apoi iti va masura greutatea, tensiunea arteriala, iti va controla picioarele daca prezinta edeme, iti va masura marimea uterului si te va consulta pentru a stabili daa totul este in regula la nivel local
Tensiune arteriala
De ce se face acest test? Masurarea tensiunii arteriale. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele, in special in ultimul trimestru. Cum se face acest test? Se masoara tensiune arteriala cu ajutorul unui tensiometru pus pe brat. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Greutate
De ce se face acest test? Masurarea greutatii. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele, in special in trimestrul II si III. Cum se face acest test? Se masoara greutatea corporala cu ajutorul unui cantar medical precis si se compara cu rezultatele din luna precedenta, observandu-se castigul in greutate. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Echografie
De ce se face acest test? Culege informatii pretioase despre dezvoltarea fatului, a placentei, a uterului. Ar trebui sa fac acest test? Cu siguranta. In aceasta luna echografia poate da informatii despre:
• varsta sarcinii.
• daca marimea fatului este corespunzatoare cu varsta apreciata a sarcinii.
• daca fatul se dezvolta armonios.
• apreciaza cresterea in dinamica a fatului.
• apreciaza modul de implantare si de crestere al placentei, precum da informatii si despre morfologia acesteia.
• da informatii despre pozitia fatului in uter, despre miscarile acestuia.
• da informatii despre activitatea cardiaca fetala.
• apreciaza cantitatea de lichid amniotic.
• poate descoperi anumite malformatii fetale.
• este de ajutor nepretuit in asistarea unor proceduri diagnostice invazive precum amniocenteza sau punctia vaselor ombilicale.
• da informatii despre sexul fatului.
• da informatii despre circulatia sanguina la nivelul arterelor uterine.
Cand ar trebui sa fac acest test? Este recomandabil a-l face, daca este posibil, cu ocazia fiacarei vizite la doctor. Cum se face acest test? Doctorul vizualizeaza pe un ecran asemanator monitorului unui computer datele culese cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete pe care o plimba pe abdomenul tau. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.

Luna a-IV-a de sarcina

                           Luna a-IV-a de sarcina

                                            
Bine ai ajuns in trimestrul doi!
Luna a IV-a reprezinta in sarcina momentul de trecere a liniei magice ce desparte o perioada plina de primejdii si frustrari (primul trimestru) de ceea ce multi obstetricieni considera a fi perioada de aur a sarcinii(trimestrul doi). In aceasta parte a sarcinii totul parca incepe sa “inverzeasca”. Sansele aparitiei unui avort spontan scad vertiginos, greturile te parasesc in mod miraculos, starea de energie incepe sa-ti revina, ca si apetitul pentru mancare. Este luna in care vei spune adio blugilor si fustelor stramte, asa ca vei incepe sa faci vizite din ce in ce mai dese la croitoreasa sau in magazinele de moda. : Iar vizitele la toaleta scad si ele ca frecventa. Asa ca bucura-te de aceste trei luni cat mai mult. Mai ales ca din aceasta luna furtuna emotionala care ti-a umbrit primul trimestru de sarcina incepe sa se linisteasca.
Simptomele mamei
Aceasta este luna in care cu adevarat incepi sa te simti (dar si sa arati) gravida. Este luna in care o serie dintre simptomele primului trimestru te parasesc, desi inca mai poti sa te simti constipata, obosita, sa ai greturi matinale sau balonari. Sanii cresc in continuare in marime dar nu ii mai simti asa de congestionati. In plus pot sa apara o serie de alte simptome precum sangerari gingivale, scurgeri vaginale mai intense sau umflarea picioarelor. In aceasta luna poti sa simti pentru prima data miscarile copilasului tau.
Talie ingrosata.Incepand cu aceasta luna lumea din jurul tau incepe sa remarce faptul ca esti insarcinata. Uterul isi continua cresterea, ajungand la sfarsitul acestei luni la jumatatea distantei dintre ombilic si simfiza pubiana. Aceasta modificare in dimensiuni a uterului tau precum si castigul in greutate inerent starii de sarcina (care se datoreaza mai multor factori precum o retentie de apa in tesuturi, cresterea fatului si a cantitatii de lichid amniotic, marirea dimensiunilor sanilor, depunerea de grasimi in tesuturile tale adipoase, etc.) incep sa isi spuna cuvantul, asa ca supletea taliei tale incepe sa paleasca. Castigul tau in greutate poate sa atinga chiar si un kilogram pe saptamana pe parcursul acestei luni!
Disconfortul abdominal. Uterul crescut in dimensiune, pe langa faptul ca te tradeaza ca esti viitoare mamica, incepe sa iti creeze probleme din ce in ce mai mult. Incepi deja sa realizezi ca disconfortul din luna precedenta se amplifica, in abdomenul inferior avand deseori senzatia ca ai un saculet cu nisip, mai ales cand faci miscari bruste sau alergi. Uneori simti durere la acest nivel. Este normal, ligamentele care ancoreaza uterul de structurile anatomice vecine incep sa fie intinse de uterul aflat in crestere.
Modificari ale sanilor. Sanii tai isi continua cresterea, dar nu mai sunt in tensiunea din lunile trecute. Senzatia de congestie dispare. Areolele mamare si mameloanele devin si mai inchise la culoa
Diminuarea senzatiei de greta. Apetit crescut. Din luna aceasta greturile de dimineata incep sa diminueze ca intensitate, daca chiar nu dispar cu desavarsire, si asta datorita scaderii concentratiei de hormoni de sarcina, pe de o parte, dar si datorita obisnuirii organismului cu actiunea acestora, pe de cealalta parte. Concomitent cu aceasta eliberare de stresul matinal al starii de greata, vei incepe sa iti doresti sa mananci alimente “normale” revenind la apetitul dinainte de a ramane insarcinata.
Declin in nevoia de a urina frecvent. In aceasta perioada incepi sa remarci ca nu mai trebuie sa urinezi atat de frecvent. Asta se datoreaza faptului ca organismul tau incepe sa se obisnuiasca cu hormonii specifici sarcinii si datorita scaderii nivelelor acestor hormoni. De asemenea faptul ca uterul tau creste in dimensiuni, iesind din pelvis, face ca acesta sa se indeparteze oarecum de vezica urinara. Nu te bucura inca ca ai scapat de excursiile la baie, in ultimele luni cand uterul este foarte crescut in dimensiuni, nevoia de a urina foarte des se intotoarce.
Oboseala. De acum incolo este posibil a remarca ca cea mai mare parte a energiei pe care o aveai dinainte de sarcina s-a reintors. Organismul tau este capabil de acum sa faca fata unor eforturi din ce in ce mai crescute. Odata depasite fazele “baia si patutul” ale primului trimestru de sarcina (desi acestea doua pot ramane locuri importante de retragere pentru restul sarcinii, mai ales in ultileme trei luni), poti sa desfasori activitati fizice uzuale fara a mai obosi atat de mult. Cat de repede se recupereaza aceasta stare de energizare depinde de la femeie la femeie. Unele viitoare mame recunosc ca nu pot sa presteze acivitati fizice de nivelul celor dinainte de sarcina, altele declara ca nu s-au simtit mai in “forta” ca acum niciodata in viata.
Constipatie. Pentru o anumita parte dintre voi baia va ramane un loc predilect de petrecere a unei bune parti din zilele voastre de sarcina. Daca ai o predispozitie pentru constipatie si nu incerci sa iti schimbi dieta, vei observa agravarea continua a acestei stari pana cand va deveni asa de suparatoare incat te vei plange doctorului tau la prima vizita.
Scurgere vaginala. In timpul celei de-a patra luni de sarcina vei remarca ca secretia care a inceput sa-si faca aparitia inca din luna trecuta devine mai abundenta si capata un aspect albicios, filant si cremos, avand si un miros specific. Scurgerea aceasta poarta numele de leucoree. Cauza acestei scurgeri este cresterea irigatiei tesuturilor tractului genital, cu marirea secretiei vaginale pentru a pregati vagina pentru trecerea copilasului la nastere. Pe masura trecerii lunilor de sarcina aceasta scurgere se va intensifica. Astfel ca multe femei gravide ajung sa schimbe de mai multe ori pe z lenjeria. Daca remarci ca mirosul devine mai puternic sau ca secretia devine galbuie ori verzuie, sau daca este insotita de mancarimi, ia neaparat legatura cu doctorul tau
Modificari ale pielii. In afara de modificarile pigmentare ale areolelor mamare, linia care uneste buricul de pubis poate sa devina si ea hiperpigmentata. Uneori, daca cresterea abdomenului este prea rapida si daca tegumentul tau este de o calitate mai slaba, pot deja sa apara vergeturi pe flancurile abdomenului.
Miscarile fetale. In functie de structura organismului tai, de cantitatea de lichid amniotic si cat de naravas este fatul tau, din aceasta luna este posibil a incepe sa simti miscarile acestuia. La inceput pot sa para doar ca niste gaze abdominale, mai ales daca esti mai balonata, si s-ar putea sa nu le dai prea mare importanta deocamdata. Dar daca nu le simti, nu te ingrijora, cele mai multe femei incep sa perceapa miscarile fetale de abia din saptamana a 20-a.
Modificari ale starii emotionale
Majoritatea gravidelor ajunse in trimestrul doi al sarcinii gasesc aceasta perioada ca fiind mai stabila emotional. Furtuna hormonala care te-a luat prin surprindere in primele luni acum incepe sa scada ca intensitate, iar odata cu aceasta scadere a nivelelor hormonale se face oarecum liniste si in compartmentul emotional. Vei remarca cu oarecare surpriza ca reactiile talela anumite evenimente sunt ceva mai putin dramatice. Ce poti simti pe parcursul acestei luni?
O stare de usurare. Dupa cea de-a 12-a saptamana de sarcina riscul de a pierde o sacina scade spectaculos, asa ca daca nu ai avut anterior nici un avort spontan, frica de a nu pierde acest copil poate fi data deoparte. De asemenea diminuarea starilor de greata si a celor de oboseala permanenta pot duce la aparitia acestei stari de usurare.
Entuziasm. Odata cu cresterea in dimensiuni a burticii tale, pari a avea un motiv palpabil care sa explice starile emotionale si modalitatea ta de comportament din lunile anterioare. De acum inainte pari nerabdatoare de a impartii si cu altii vestea ca esti viitoare mamica.
Autoeducatie. Faptul ca de acum incolo toti pot vedea ca vei fi mamica, faptul ca i-ai auzit bataile inimii si chiar i-ai vazut inimioara batand la ultima vizita la doctor, ori ca ti se pare uneori ca joaca fotbal in burtica ta, toate acestea fac ca sarcina sa para si mai reala. Aceste detalii vor amplifica si mai mult sentimentele tale vis-ŕ-vis de copilasul tau, intarind ideea ca ceva minunat se pertece in interiorul corpului tau.
Dualism. Nu rareori se intampla ca, in ciuda sentimentelor pozitive care te napadesc luna aceasta, sa apara sentimente de nesiguranta cu privire la sarcina ta: ai trecut cu bine de calvarul emotional al primului trimestru dar cand privesti inainte remarci ca mai ai 6 luni bune de parcurs. Unele femei continua sa se teama pentru ca va urma. Altele simt deja ca se afla la limita rabdarii si ca doresc ca totul sa se termine cat mai curand. Iar o mica parte privesc sarcina ca pe o stagnare a vieti lor (in special femeile de cariera). Din fericire aceasta stare de ambivalenta emotionala se va atenua pe masura ce sarcina avanseaza
Dubii. Uneori din senin iti pot apare o serie de intrebari la care nu stii cum sa reactionezi: esti gata sa ai un copil? Esti tu capabila sa devii mamica? Esti gata sa-ti schimbi stilul de viata? Ce impact va avea sarcina si copilul asupra carierei sau chiar asupra mariajului? Este inceputul perioadei intrebarilor “daca?”. Este de asemenea momentul in care trebuie sa ai drept sprijin solid familia, prietenii si in special partenerul tau. Daca grijile tale par ridicole si nefondate membrilor familiei tale si iti este jena sa te “plangi” lor, poti sa te gandesti sa iti gasesti un confident in persoana unei prietene (ori unui prieten), a unui psiholog sau chiar a unui duhovnic.
Mandrie. Desi exista femei care in sarcina devin stresate a propos de modificarile corpului lor, majoritatea se complac cu imaginea aceasta noua, unele chiar afisand in permanenta o mina mandra cand ies in sociatate sau chiar la servici. A fi mamica este o mare realizare, mai ales cand ti-ai dorit asiduu acest lucru, iar acum cand ai dovada fizica evidenta ca esti gravida, nu pregeti sa arati cu mandrie realizarea aceasta. Ai si de ce. Lasa ca imaginea ta de femeie insarcinata sa fie o imagine pozitiva.
Sexapil. O buna parte dintre femeile care raman insarcinate nu renunta la cochetaria lor si, ajutate si de conceptele moderne asupra modei, comportamentului si modului de viata al gravidei, mediatizate puternic in filme si in revistele actuale, au o atitudine avangardista vis-ŕ-vis de cum trebuie gestionata sarcina din punctul de vedere al unei femei puternice si lipsite de prejudecati. Daca ai un corp frumos si o alura sportiva, intretinuta prin multe ore pertecute la sala sau la bazin, nimeni nu te va judeca daca nu ai sa renunti la fustele scurte sau la decolteurile generoase. Nevoia de a fi sau de a ramane sexy in aceasta perioada este si mai puternica, cu atat mai mult cu cat corpul tau capata alte linii. Mai mult, starea de serenitate care se instaleaza in aceasta luna te face sa privesti cu mai multa indulgenta avansurile partenerului tau.
Dezvoltarea fatului
Pe parcursul acestei luni au loc evenimente importante in viata micutului tau. Majoritatea organelor sunt complet formate, iar de acum incolo fatul creste atat in greutate cat si in lungime. Lichidul amniotic creste si el ca volum, oferind spatiu fatului sa se miste. Ochii sunt in continuare acoperiti de pleoape, si de acum incep sa-i creasca atat genele cat si sprancenele. Urechile sunt formate dar de abia acum ajung in pozitia lor normala. Pe pielea foarte fina a fatului creste un par tot atat de fin numit lanugo. Muschii sunt aproape formati asa ca nu mare iti va fi surpriza daca spre sfarsitul lunii ai sa ai impresia ca ai in burtica un fotbalist! Desi muschi fetei nu sunt complet dezvoltati, micutul tau incepe deja antrenamentele pentru viata extrauterina si incepe sa-si suga degetul. Cateva coaste incep sa se fomeze, iar o serie dintre oasele capului si ale membrelor apar si ele. Organele genitale sunt vizibile. La baieti se formeaza prostata iar la fetite ovarele coboara in pelvis. Glanda sa tiroida incepe sa secrete hormoni. Maduva osoasa isi continua dezvoltarea
Vizita la doctor
Intalnirea cu doctorul tau din luna aceasta se va materializa in controlarea marimii uterului, masurarea fundului uterin, masurarea tensiunii arteriale, ascultarea cordului fetal, masurarea castigului tau in greutate precum si in discutarea eventualelor problame care au mai aparut. De asemenea, daca doctorul tau considera ca este oportun, va dori sa-ti faca o serie de teste de screening.
Tensiune arteriala
De ce se face acest test? Masurarea tensiunii arteriale. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele, in special in ultimul trimestru. Cum se face acest test? Se masoara tensiune arteriala cu ajutorul unui tensiometru pus pe brat. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Greutate
De ce se face acest test? Masurarea greutatii. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele, in special in trimestrul II si III. Cum se face acest test? Se masoara greutatea corporala cu ajutorul unui cantar medical precis si se compara cu rezultatele din luna precedenta, observandu-se castigul in greutate. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Echografie
De ce se face acest test? Culege informatii pretioase despre dezvoltarea fatului, a placentei, a uterului. Ar trebui sa fac acest test? Beneficiile examenului echografic in aceasta luna sunt nepretuite:
• Poate da date valoroase despre cresterea placentei si despre locul ei de implantare.
• Poate determina sau exclude anumite cauze de sangerare sau dureri din timpul acestei luni de sarcina.
• Da informatii precise despre varsta gestationala a fatului, putandu-se face o corelatie reala intre data estimata a sarcinii (masurata in saptamani de amenoree), marimea uterului si varsta determinata echografic.
• Evalueaza dezvoltarea morfologica a fatului, inclusiv a organelor sale interne (cord, ficat, sistem nervos central, rinichi, etc.), putand descoperi in timp util anumite malformatii.
• Da un ajutor nepretuit in efectuarea unor investigatii invazive precum amniocenteza .
• Poate masura daca cantitatea de lichid amniotic este suficienta.
• Poate determina sexul fatului.
Cand ar trebui sa fac acest test? Este recomandabil a-l face, daca este posibil, cu ocazia fiacarei vizite la doctor. Cum se face acest test? Doctorul vizualizeaza pe un ecran asemanator monitorului unui computer datele culese cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete pe care o plimba pe abdomenul tau. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
BCF-urile
De ce se face acest test? Auscultarea batailor cordului fetal. Ar trebui sa fac acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele. Cum se face acest test? Si in aceasta luna bataile cordului fetal (BCF-urile) pot fi ascultate cel mai bine folosind acelasi dispozitiv acustic electronic special (un microfon care se pune pe abdomen). Zgomotele cordului fatului tau sunt ritmice, rapide, ca ticaitul unui ceas. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Screening AF (Alfa-Feto ProteinaProbleme ce pot sa apara
Luna aceasta este considerata de catre obstetricieni luna de miere a gravidelor. Rareori apar probleme in aceasta perioada. Cele mai frecvente sunt cele determinate de castigul in greutate, de aparitia edemelor la nivelul gambelor, a varicelor sau a hemoroizilor. Sunt probleme neplacute, dar care nu pun in pericol bunul curs al sarcinii. In aceasta perioada pot sa apara congestie nazala insotita de sangerari, iar uneori la o spalare mai cu spirit de raspundere a dintilor poti sa observi ca-ti sangereaza gingiile. Nu rareori durerile de cap ce pot sa apara in aceasta perioada sunt secondate si au la baza o crestere a tensiuii arteriale